Diabete insipido
Il diabete insipido è una condizione rara e curabile in cui il tuo corpo produce troppa urina. Il diabete insipido è principalmente causato da un problema con il modo in cui il tuo corpo produce e utilizza l'ormone antidiuretico (ADH o vasopressina).
Cos'è
Il diabete insipido è una condizione rara ma curabile in cui il tuo corpo produce troppa urina (pipì) e non è in grado di trattenere correttamente l'acqua. Il diabete insipido può essere cronico (per tutta la vita) o temporaneo e lieve o grave a seconda della causa.
Il diabete insipido è principalmente causato da un problema con un ormone chiamato ormone antidiuretico (ADH o vasopressina): o il tuo corpo non produce abbastanza ADH oi tuoi reni non lo usano correttamente.
Le persone con diabete insipido fanno pipì grandi quantità di urina più volte al giorno e bevono grandi quantità di acqua perché hanno costantemente sete. Se hai il diabete insipido e non bevi abbastanza liquidi per sostituire la perdita di acqua attraverso l'urina, puoi diventare disidratato , il che è pericoloso per la tua salute.
Per questo motivo, il diabete insipido è una condizione grave che richiede cure mediche.
Caratteristiche principali
Il tuo ipotalamo è la parte del tuo cervello che controlla il tuo sistema nervoso autonomo e l'attività della tua ghiandola pituitaria. Produce ADH e poi lo invia alla tua ghiandola pituitaria per la conservazione e il rilascio.
La ghiandola pituitaria è una piccola ghiandola situata alla base del cervello sotto l'ipotalamo. Fa parte del tuo sistema endocrino ed è responsabile della produzione, immagazzinamento e rilascio di molti ormoni importanti diversi
L'ADH aiuta a regolare l'equilibrio idrico nel corpo controllando la quantità di acqua che i reni riassorbono mentre filtrano i rifiuti dal sangue. Il tuo corpo normalmente produce e rilascia più ADH quando sei disidratato o perdi la pressione sanguigna. L'aumento di ADH dice ai tuoi reni di trattenere più acqua invece di rilasciarla nella tua pipì (urina).
Nella maggior parte dei casi di diabete insipido, il tuo ipotalamo non sta producendo abbastanza ADH, la tua ghiandola pituitaria non sta rilasciando abbastanza ADH oi tuoi reni non stanno usando correttamente ADH. Ciò causa una perdita di acqua frequente ed eccessiva attraverso l'urina.
Ad esempio, se una persona senza diabete insipido si trovasse nel deserto senza accesso all'acqua, il suo corpo produrrebbe più ADH e tratterrebbe quanta più acqua possibile. Una persona con diabete insipido continuerebbe a urinare acqua e si disidraterebbe rapidamente.
Chi colpisce
Persone di tutte le età possono sviluppare il diabete insipido. Il diabete insipido gestazionale colpisce specificamente le persone in gravidanza, sebbene sia raro.
Sintomi e cause
I principali sintomi del diabete insipido includono:
Bisogno di fare pipì spesso , anche durante la notte.
Emissione di grandi quantità di urina chiara o chiara ogni volta che fai pipì.
Sensazione di molta sete e consumo di liquidi molto spesso.
Mentre la maggior parte delle persone produce da uno a tre litri di urina al giorno, le persone con diabete insipido possono produrre fino a 20 litri di urina al giorno.
Se il diabete insipido non viene trattato o se una persona con diabete insipido smette di bere liquidi, può portare rapidamente alla disidratazione.
I sintomi della disidratazione includono:
Sensazione di vertigini o stordimento.
Sentirsi stanco.
Avere la bocca, le labbra e gli occhi asciutti.
Difficoltà a svolgere compiti mentali semplici.
Nausea .
Svenimento .
Se soffri di sete estrema e minzioni frequenti e/o disidratazione, è importante recarsi in ospedale il prima possibile.
Mentre il diabete insipido è raro, non è l'unica condizione che causa questi sintomi. La sete estrema e la minzione frequente sono segni significativi che qualcosa nel tuo corpo non funziona correttamente e necessita di cure mediche.
In generale, il diabete insipido è causato da problemi con il modo in cui il corpo produce o utilizza l'ormone antidiuretico (ADH o vasopressina), che aiuta i reni a bilanciare la quantità di liquidi nel corpo. Le cause esatte variano per i diversi tipi di diabete insipido. A volte, gli operatori sanitari non possono determinare la causa.
- Cause di diabete insipido centrale
Il diabete insipido centrale si verifica quando c'è un problema con l'ipotalamo o la ghiandola pituitaria. Le cause specifiche includono:
Danni all'ipotalamo o alla ghiandola pituitaria a causa di un intervento chirurgico.
Danni all'ipotalamo o alla ghiandola pituitaria da un trauma cranico, in particolare fratture del cranio basale.
Infiammazione (granulomi) da sarcoidosi o tubercolosi .
Tumori che colpiscono l'ipotalamo o la ghiandola pituitaria.
Una reazione autoimmune che induce il sistema immunitario a danneggiare le cellule sane che producono un ormone antidiuretico (ADH).
Una mutazione genetica ereditaria sul cromosoma 20.
- Cause del diabete insipido nefrogenico
Il diabete insipido nefrogenico si verifica quando i reni non usano correttamente l'ormone antidiuretico (ADH o vasopressina). Le cause specifiche includono:
Alcuni farmaci, come il litio e la tetraciclina .
Bassi livelli di potassio nel sangue ( ipokaliemia ).
Alti livelli di calcio nel sangue ( ipercalcemia ).
Un tratto urinario bloccato.
Una mutazione genetica ereditaria. La forma ereditaria del diabete insipido nefrogenico può essere causata da mutazioni in almeno due geni. Circa il 90% dei casi di diabete insipido nefrogenico ereditario è dovuto a mutazioni nell'AVPR2. La maggior parte del restante 10% dei casi è dovuta a mutazioni nel gene AQP2 .
Malattia renale cronica (questa è una causa rara).
- Cause del diabete insipido dipsogenico
Il diabete insipido dipsogenico (noto anche come polidipsia primaria) si verifica quando c'è un problema con il tuo ipotalamo non correlato alla produzione di ADH che ti fa sentire sete e bere più liquidi. Le cause specifiche includono:
Danni all'ipotalamo dovuti a intervento chirurgico, infezione, infiammazione, tumore o trauma cranico.
Alcune condizioni di salute mentale, tra cui la schizofrenia e il disturbo ossessivo-compulsivo .
- Cause del diabete insipido gestazionale
Il diabete insipido gestazionale è una condizione rara che colpisce le persone in gravidanza. Succede quando la tua placenta produce troppo di un certo enzima che scompone il tuo ormone antidiuretico (ADH o vasopressina). Se sei incinta di più di un bambino, hai maggiori probabilità di sviluppare il diabete insipido gestazionale perché hai più tessuto placentare.
Diagnosi e test
Poiché altre condizioni, incluso il diabete mellito, causano sete e minzione frequenti, parte del processo di diagnosi del diabete insipido comporta l'esclusione di altre condizioni. Per questo motivo, il tuo medico può ordinare diversi test se riscontri questi sintomi.
Una diagnosi di diabete insipido comporta anche la determinazione del tipo e della causa di esso.
Un test di privazione dell'acqua è il metodo più semplice e affidabile per diagnosticare il diabete insipido. Se il tuo fornitore ordina questo test, si assicurerà che tu sia sotto costante supervisione durante il processo, poiché può causare disidratazione.
Un test di privazione dell'acqua prevede di non bere liquidi per diverse ore per vedere come risponde il tuo corpo. Se hai il diabete insipido, continuerai a fare pipì grandi quantità di urina acquosa (diluita) di colore chiaro mentre normalmente faresti pipì solo una piccola quantità di urina concentrata di colore giallo scuro.
Il tuo fornitore può anche ordinare i seguenti test per aiutare a diagnosticare il diabete insipido o escludere altre condizioni:
Analisi del sangue per controllare i livelli di ormone antidiuretico (ADH o vasopressina).
Esame del sangue per controllare i livelli di glucosio per escludere il diabete mellito.
Analisi delle urine per verificare l'osmolalità (la concentrazione delle urine) e/o per verificare la presenza di chetoni, che potrebbero indicare diabete mellito.
Test di imaging, come una risonanza magnetica , per vedere se i problemi con la ghiandola pituitaria o l'ipotalamo stanno causando il diabete insipido.
Prognosi
Le prospettive (prognosi) per il diabete insipido sono generalmente buone e di solito non causa problemi seri fintanto che viene trattato correttamente e si beve abbastanza acqua.
Il rischio di complicazioni e morte è maggiore per i neonati, gli anziani e coloro che hanno problemi di salute mentale perché potrebbero avere difficoltà a riconoscere la propria sete o non possono fare nulla al riguardo.
La principale complicanza del diabete insipido è la disidratazione, che si verifica quando il tuo corpo perde troppi liquidi ed elettroliti per funzionare correttamente. Se hai il diabete insipido, di solito puoi compensare il volume significativo di liquidi che passi nelle urine bevendo più liquidi. Ma se non lo fai, potresti diventare rapidamente disidratato.
La disidratazione è pericolosa e può essere pericolosa per la vita. Se si verificano sintomi di disidratazione, come vertigini, nausea e sonnolenza, recarsi all'ospedale più vicino il prima possibile.
Prevenzione
È più probabile che tu sviluppi il diabete insipido se:
Avere una storia familiare di diabete insipido.
Ha subito un intervento chirurgico al cervello o un grave trauma cranico.
Prendi farmaci che possono causare problemi ai reni.
Avere alcuni disturbi metabolici, come alti livelli di calcio nel sangue o bassi livelli di potassio nel sangue.
Se sei incinta, hai un rischio maggiore di sviluppare il diabete insipido gestazionale se:
Sono incinta di più di un bambino.
Avere una condizione che influisce sulla funzionalità epatica, come la preeclampsia e la sindrome HELLP .
Collegamenti
Per approfondire questo argomento puoi leggere anche: Diabete, Pancreas, Stress.
Per un taglio pi divulgativo e orientato al benessere quotidiano puoi consultare anche: Blog OsaNYX.
Le pagine enciclopediche OsaNYX hanno finalit informative e non sostituiscono il parere del medico.
Voci correlate
Fonte: Cleveland Clinic – Diabete insipido · Adattamento editoriale per OSANYX
